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市醫保局四大舉措方便群眾就醫 醫保基金累計結余45.42億元

  記者從珠海市醫療保障局獲悉,疫情發生后珠海市推出四大便民舉措保障群眾正常享受醫保待遇。在前所未有大力度的醫保費降費助企的情況下,珠海市科學研判,強化醫保基金管理,多措并舉確保基金風險可控。

  市醫保局副局長盧新華介紹,疫情發生后,為方便群眾就醫辦事,該局推出四大便民措施。

  一是實施長處方政策,放寬部分用藥量時間。對高血壓、冠心病、糖尿病等12種疾病實施慢性病長期處方服務,根據病情需要并在確保安全前提下,醫保結算一次處方用藥量放寬至3個月。

  二是推出電話辦和延期辦。門診特定病種參保人短期外出備案通過電話即可辦理,企業繳納職工醫保費可延期辦理。同時進一步完善已有的“全城通辦”“網上辦”。40項醫保業務實現“全城通辦”,7項業務“全程網辦”,4項業務“郵寄辦”。

  三是進一步取消證明事項。市外戶籍學生參保,以前需要提供在校學生證明,疫情期間,為方便市外戶籍學生參保,不再需要提供在校學生證明,實行承諾制。自4月24日學生參保承諾制上線以來,共有3863人通過網上服務平臺辦理了參保業務。

  四是推廣醫保線上支付。珠海市已在市人民醫院、中大五院、市婦幼保健院、省中醫院珠海醫院、香洲區人民醫院這5家醫院的微信公眾號和“健康珠海”APP,實現掛號診金在線減免、醫保個賬線上支付。同時,全市347家定點醫藥機構(包括327家定點藥店、13家定點門診、7家定點醫院)實現無卡掃碼購藥。

  疫情發生后,珠海市加大力度階段性減征職工的基本醫保費,對基金的平穩運行是否帶來了一定風險?

  “醫保降費后,基金風險保持在可控范圍。”盧新華介紹說,截至2019年年末,珠海市基本醫療保險參保人數達到197.82萬人,基金收入51.44億元,支出55.67億元,累計結余45.42億元,按2019年支付金額,基金結余可支付9個月,總體風險可控。

  (來源:珠海特區報)




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